Cirurgia Bariátrica e Metabólica

O que é a Cirurgia Bariátrica e Metabólica

A cirurgia bariátrica é um conjunto de procedimentos destinados a promover uma perda de peso significativa e duradoura em pacientes com obesidade. Além de ajudar na redução do peso, a cirurgia bariátrica tem um impacto positivo em várias condições de saúde relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono e doenças cardíacas.

Esses procedimentos funcionam ao limitar a quantidade de alimento que o estômago pode armazenar, ao reduzir a absorção de nutrientes, ou ambos. Da mesma forma, comprovou-se recentemente que a cirurgia bariátrica ativa hormônios intestinais que melhoram a saciedade e o controle da glicemia.

E quando está indicada?

A cirurgia bariátrica tem indicações precisas. Em primeiro lugar, o paciente precisa ter passado por tentativas anteriores de perda de peso, com acompanhamento Médico, de Nutricionista, Psicólogo, além de atividades físicas. Além disso, usamos o “Índice de Massa Corpórea — IMC”, uma fórmula que usa o peso e a altura para indicar qual o grau de obesidade. IMC acima de 40 (obesidade grau 3 / severa), tem indicação de cirurgia. Contudo, índices entre 35 e 40 (obesidade grau 2 / moderada) podem ter indicação, baseados na presença de doenças associadas à obesidade. Atualmente, pacientes com IMC abaixo de 35 podem ter indicação de cirurgia nos casos de diabetes tipo 2 de difícil controle.

Doenças associadas à obesidade que influenciam na indicação da cirurgia:

• Hipertensão arterial sistêmica

• Diabetes melittus tipo 2

• Doenças cardiovasculares

• Dislipidemia

• Doença hepática gordurosa não alcoólica

• Doença do refluxo

• Ovários policísticos

• Infertilidade masculina e feminina

• Disfunção erétil

• Hérnia de disco

• Problemas nas articulações

• Dificuldades respiratórias e apnéia do sono

• Gota

• Pedras na vesícula

• Certos tipos de câncer

• Apneia do sono

• Doença renal

• Osteoartrose 

• Incontinência urinária de esforço

• Problemas psicológicos

Qual técnica de cirurgia bariátrica escolher?

Bypass Gástrico

O Bypass Gástrico é uma técnica consolidada ao longo do tempo, envolvendo a criação de uma pequena bolsa no estômago, juntamente com o desvio do intestino. Esta técnica reduz a ingestão de alimentos e a absorção de calorias, além de estimular hormônios que regulam a saciedade e o controle da glicemia, promovendo perda de peso de forma eficaz.

Sleeve Gástrico (Gastrectomia Vertical):

O Sleeve Gástrico, ou gastrectomia vertical, é outra alternativa eficaz, envolvendo a remoção de parte do estômago, que toma a forma de um tubo estreito. Esta abordagem reduz a capacidade do estômago, além de regular a produção de hormônios que controlam a fome e a glicemia, em menor intensidade. Também é uma escolha eficaz para perda de peso sustentável, sendo discutida na avaliação pré-operatória.

E como escolher qual a Cirurgia Bariátrica?

Finalmente, a escolha da técnica ideal de cirurgia bariátrica deve ser individualizada, considerando as necessidades específicas, condições de saúde e objetivos de cada paciente. Afinal, a avaliação cuidadosa e a orientação de um especialista são fundamentais para determinar a melhor abordagem para cada caso.